Des études (principalement hors Canada mais applicables au contexte clinique) indiquent que la durée moyenne de l’errance médicale est de 4 ans
La difficulté d’accès à un médecin, le manque de connaissances, la difficulté d’accès à des tests spécifiques, les symptômes souvent communs comme la fatigue, douleurs musculaires, etc ainsi que le manque de médecins spécialistes accentuent la prise en charge et l’errance médicale.
Il n’existe pas UN test unique pour “détecter une maladie auto-immune”.
Le diagnostic repose sur un ensemble de tests, combinés aux symptômes et à l’examen clinique.
🧪 1. Tests sanguins de base = on cherche des signes d’inflammation
👉 Souvent les premiers tests demandés
• CRP (protéine C-réactive) → inflammation active
• VS (vitesse de sédimentation) → inflammation chronique
• Formule sanguine (NFS)
• anémie
• globules blancs anormaux
• plaquettes élevées ou basses
📌 Ces tests ne disent pas “quelle” maladie, mais montrent que quelque chose cloche.
🧬 2. Tests immunologiques généraux (auto-immunité)
• ANA (anticorps antinucléaires)
🎯 3. Auto-anticorps spécifiques (les plus importants)
Ces tests orientent vers une maladie précise
🔹 Maladies rhumatologiques
• Anti-dsDNA → lupus
• Anti-Sm → lupus (très spécifique)
• Anti-SSA / SSB → Sjögren, lupus
• Anti-RNP → maladie mixte
• Facteur rhumatoïde (FR) → polyarthrite rhumatoïde
• Anti-CCP → polyarthrite (très spécifique)
• HLA-B27 (SPA) -> Spondylarithe
🔹 Maladies endocriniennes
• anti-TPO : Thyroïde Hashimoto
🔹 Maladies neurologiques auto-immunes
• Anti-GAD → SPS, diabète type 1
• Anti-NMDA, LGI1, CASPR2 → encéphalite auto-immune
• Anti-AQP4 / MOG → neuromyélite optique
🔹 Maladies digestives
• Anti-transglutaminase (IgA) → maladie cœliaque
• pANCA / ASCA → MICI (Crohn / colite)
🔹 Dermatologiques
• Anti-BP180 / BP230 → pemphigoïde bulleuse
• Anti-desmogléine → pemphigus
🧫 4. Complément
(très important et souvent oublié)
Indique une activation anormale du système immunitaire
• C3, C4
• CH50
🧠 5. Examens selon les organes touchés
🔹 Imagerie
• IRM (cerveau, moelle, articulations)
• Échographie
• Scanner
🔹 Biopsies
• Peau
• Rein
• Intestin
• Muscle
• Nerf
🧪 6. Tests spécialisés (selon suspicion)
• Immunoglobulines (IgG, IgA, IgM)
• Électromyogramme (EMG)
• Ponction lombaire (LCR)
• Tests génétiques (plus rares)