Virus, bactérie, parasites
Une maladie auto-immune survient lorsque le système immunitaire attaque par erreur les tissus de son propre organisme.
Les virus, les parasites et les bactéries ne causent généralement pas directement une maladie auto-immune, mais ils peuvent parfois agir comme déclencheurs chez des personnes génétiquement prédisposées.
Mécanismes possibles :
- Mimétisme moléculaire : certains microbes ressemblent à des tissus humains, ce qui peut entraîner une confusion du système immunitaire.
- Activation excessive du système immunitaire lors d’une infection.
- Inflammation chronique qui favorise une réponse immunitaire anormale.
- Modification du microbiote intestinal, influençant l’équilibre immunitaire.
Virus
Un virus est essentiellement un petit paquet de matériel génétique entouré d’une coque.
Caractéristiques :
- n’a pas de cellule
- ne peut pas se reproduire seul
- doit infecter une cellule vivante
- généralement 10 à 100 fois plus petit qu’une bactérie
Maladies causées :
- COVID-19
- grippe
- rougeole
- hépatite B
Les vaccins sont développés pour nous protéger
Bactérie
Une bactérie est un véritable organisme vivant.
Caractéristiques :
- une seule cellule
- se nourrit et se reproduit seule
- certaines sont bénéfiques
- d’autres peuvent provoquer des infections
Exemples utiles :
- bactéries intestinales qui participent à la digestion
Exemples pathogènes :
- pneumonie bactérienne
- infection urinaire
- angine streptococcique
Les antibiotiques agissent contre les bactéries, mais pas contre les virus.
Parasite
Un parasite est un organisme qui vit aux dépens d’un autre organisme (l’hôte).
Caractéristiques :
- peut être microscopique ou visible à l’œil nu
- se nourrit de son hôte
- possède souvent un cycle de vie complexe
Exemples :
- Giardiasis (Giardia)
- Malaria (Plasmodium)
- vers intestinaux
Le microbe : le terme parapluie
Le mot microbe n’est pas une catégorie scientifique précise. Il désigne simplement un organisme microscopique.
Les microbes peuvent inclure :
- des bactéries
- certains parasites microscopiques
- des champignons microscopiques
- parfois les virus dans le langage courant
Et les maladies auto-immunes ?
Les infections causées par certains virus, bactéries ou parasites peuvent parfois déclencher ou aggraver une réponse immunitaire anormale chez des personnes prédisposées génétiquement. Cependant, une maladie auto-immune n’est pas causée directement par un « microbe » dans la majorité des cas. Elle résulte surtout d’un dérèglement du système immunitaire qui attaque les propres tissus de l’organisme.
Microbes infectieux étudiés en lien avec les maladies auto-immunes :
VIRUS
• EBV (Epstein-Barr) — lupus, SEP, PR, Sjögren, myosite
• CMV (cytomégalovirus) — lupus, vasculites
• Parvovirus B19 — lupus, PR, myosite
• HTLV-1 — myélopathie, uvéite, arthrite
• VHC (hépatite C) — cryoglobulinémie, thyroïdite, Sjögren
• VHB (hépatite B) — polyartérite noueuse, glomérulonéphrite
• Entérovirus — diabète de type 1, myocardite
• SARS-CoV-2 — lupus, MIS-C, syndrome post-COVID avec features auto-immunes
• VIH — vasculites, myosite, neuropathies auto-immunes
• Herpès simplex / VZV — encéphalites auto-immunes (trigger)
• Rubéole (congénitale) — diabète de type 1
BACTÉRIES
• Streptocoque A — RAA, chorée de Sydenham, PANDAS
• Borrelia burgdorferi — arthrite de Lyme, neuropathies
• Klebsiella pneumoniae — spondylarthrite ankylosante (mimétisme HLA-B27)
• Helicobacter pylori — PTI, anémie pernicieuse, urticaire chronique
• Campylobacter jejuni — syndrome de Guillain-Barré
• Chlamydia trachomatis / pneumoniae — arthrite réactionnelle, SEP (étudié)
• Mycobacterium tuberculosis — sarcoïdose (hypothèse), vascularites
PARASITES
• Trypanosoma cruzi — maladie de Chagas (myocardite auto-immune)
• Toxoplasma gondii — uvéite, encéphalite auto-immune (trigger)
• Leishmania — lupus-like, activation polyclonale des B
• Plasmodium (paludisme) — glomérulonéphrite, anémie hémolytique auto-immune